Биохимический анализ крови

Позволяет оценить обмен веществ и работу внутренних органов.
Биохимический анализ крови — лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины (терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и др.) и отражает функциональное состояние различных органов и систем. Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены, натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. В особых случаях, например при необходимости приема лекарств ранним утром, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом.
ПРИ ОТКЛОНЕНИИ ОТ УСТАНОВЛЕННОЙ НОРМЫ КАКОГО-ЛИБО ПОКАЗАТЕЛЯ БИОХИМИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КРОВИ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
ОБЩИЙ БЕЛОК
Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают свои от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани. Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.
Повышение уровня содержания белка (гиперпротеинемия) говорит о наличии:
- обезвоживания (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
- миеломной болезни (избыточная продукция гамма-глобулинов).
Снижение уровня содержания белка называется гипопротеинемией и бывает при:
- голодании (полном или только белковом — строгом вегетарианстве, нервной анорексии);
- заболеваниях кишечника (нарушении всасывания);
- нефротическом синдроме;
- кровопотере;
- ожогах;
- опухолях;
- хроническом и остром воспалении;
- хронической печеночной недостаточности (гепатите, циррозе).
Альбумины
Альбумины — один из двух типов общего белка; основная их роль — транспортная.
Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает.
Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).
Снижение (гипоальбуминемия) совпадает с признаками общей гипопротеинемии.
МОЧЕВИНА
Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть мочевины остается в крови.
Если в крови повышено содержание мочевины, это свидетельствует об одном из следующих патологических процессов:
- нарушение функции почек;
- непроходимость мочевыводящих путей;
- повышенное содержание белка в пище;
- повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).
В случае снижения уровня содержания мочевины в организме могут иметь место:
- белковое голодание;
- избыточное потребление белка (беременность, акромегалия);
- нарушение всасывания.
КРЕАТИНИН
Креатинин — как и мочевина, продукт обмена белков, выводящийся почками. В отличие от содержания мочевины, содержание креатинина зависит не только от уровня содержания белка, но от интенсивности его обмена. Таким образом, при акромегалии и гигантизме (повышенный синтез белка) уровень его содержания растет, в отличие от уровня содержания мочевины. В остальном причины изменения уровня его содержания те же, что для мочевины.
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Мочевая кислота — продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками.
Повышение содержания мочевой кислоты (гиперурикемия) характерно для:
- подагры, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот;
- почечной недостаточности;
- миеломной болезни;
- токсикоза беременных;
- употребления пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки);
- тяжелой физической работы.
Снижение содержания мочевой кислоты (гипоурикемия) бывает при:
- болезни Вильсона—Коновалова;
- синдроме Фанкони;
- диете, бедной нуклеиновыми кислотами.
АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ)
Это фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.
Повышение уровня его содержания может быть вызвано:
- разрушением клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли, употреблении алкоголя;
- инфарктом миокарда;
- разрушением мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
- ожогами;
- токсическим действием на печень лекарств (антибиотиков и др.).
Снижение содержания АЛТ наблюдается в случае недостаточности витамина В6.
АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ)
Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами.
Его содержание может быть повышено, если имеются:
- повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, алкоголь, метастазы в печень);
- тяжелая физическая нагрузка;
- сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
- ожоги, тепловой удар.
ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГГТ)
Этот фермент вырабатывается клетками печени, а также клетками поджелудочной, предстательной и щитовидной желез.
Если выявлено повышение его содержания, в организме могут быть:
- заболевания печени (алкоголизм, гепатит, цирроз, рак);
- заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
- гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
- рак предстательной железы.
Снижение содержания этого фермента наблюдается в случае гипотиреоза (гипофункции щитовидной железы).
АМИЛАЗА
Фермент амилаза вырабатывают клетки поджелудочной и околоушной слюнной желез.
Если повышается уровень его содержания, это означает:
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- паротит (воспаление околоушной слюнной железы).
Снижение содержания амилазы говорит о:
- недостаточности функции поджелудочной железы;
- муковисцидозе.
ФОСФАТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ
Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких.
Уровень его содержания повышается,, когда имеют место:
- беременность;
- повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
- заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
- заболевания печени, инфекционный мононуклеоз.
Снижение содержания этого фермента наблюдается при:
- гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы);
- анемии (малокровии);
- недостатке витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
- гипофосфатаземии.
БИЛИРУБИН
Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.
ХОЛЕСТЕРИН
Общий холестерин
Повышение его содержания могут обуславливать:
- генетические особенности (семейные гиперлипопротеинемии);
- заболевания печени;
- гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
- алкоголизм;
- ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
- беременность;
- прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).
Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на:
- гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
- нарушение усвоения жиров.
Холестерин ЛПВП
Повышение содержания такого холестерина происходит при патологиях печени (хронический гепатит, цирроз, алкоголизм и другие хронические интоксикации).
Снижение может означать:
- декомпенсированный сахарный диабет;
- хроническую почечную недостаточность;
- ранний атеросклероз коронарных артерий.
Холестерин ЛПНП
Повышение содержания такого холестерина говорит о том, что могут быть:
- генетические особенности липидного обмена;
- ранний атеросклероз коронарных сосудов;
- гипотиреоз;
- заболевания печени;
- беременность;
- прием препаратов половых гормонов.
ТРИГЛИЦЕРИДЫ
Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина.
Повышение содержания триглицеридов может указывать на:
- генетические особенности липидного обмена;
- ожирение;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- заболевания печени (гепатит, цирроз);
- алкоголизм;
- ишемическую болезнь сердца;
- гипотиреоз;
- беременность;
- сахарный диабет;
- прием препаратов половых гормонов.
Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.