Показники водно-сольового обміну

Аналіз крові показує тісний взаємозв'язок обміну води та мінеральних солей в організмі. Важливі показники біохімічного аналізу крові - вміст калію, натрію і хлору. Поговорімо про ці елементи та їх значення докладніше.

 

КАЛІЙ

Підвищення вмісту калію (гіперкаліємія):

  • пошкодження клітин (гемоліз - руйнування клітин крові, важке голодування, судоми, важкі травми);
  • зневоднення;
  • гостра ниркова недостатність (порушення виведення нирками);
  • надниркова недостатність.

Зниження вмісту калію (гіпокаліємія):

  • хронічне голодування (ненадходження калію з їжею);
  • тривалі блювота або пронос (втрата з кишковим соком);
  • порушення функції нирок;
  • надлишок гормонів кори наднирників (у тому числі вживання лікарських форм кортизону);
  • муковісцидоз.

НАТРІЙ

Підвищення вмісту натрію (гіпернатріємія):

  • надмірне споживання солі;
  • втрата позаклітинної рідини (профузний піт, важка блювота і діарея, підвищене сечовиділення при нецукровому діабеті);
  • підвищена функція кори наднирників;
  • порушення центральної регуляції водно-сольового обміну (патологія гіпоталамуса, кома).

Зниження вмісту натрію (гіпонатріємія):

  • втрата елемента (зловживання сечогінними, патологія нирок, надниркових залоз);
  • зниження концентрації внаслідок підвищення об'єму рідини (цукровий діабет, хронічна серцева недостатність, цироз печінки, нефротичний синдром, набряки).

ХЛОРИДИ

Підвищення вмісту хлоридів:

  • зневоднення;
  • гостра ниркова недостатність;
  • нецукровий діабет;
  • отруєння саліцилатами;
  • підвищена функція кори надниркових залоз.

Зниження вмісту хлоридів:

  • надмірне потовиділення, блювота, промивання шлунка;
  • збільшення об'єму рідини.

КАЛЬЦІЙ

Бере участь у проведенні нервового імпульсу, особливо в серцевому м'язі. Як усі іони, утримує рідину в судинному річищі, перешкоджаючи розвитку набряків. Кальцій необхідний для м'язового скорочення, згортання крові. Входить до складу кісткової тканини й емалі зубів.
Рівень кальцію в крові регулюється гормоном паращитоподібної залози та вітаміном D. Паратгормон підвищує рівень вмісту кальцію у крові, вимиваючи цей елемент з кісток, збільшуючи його всмоктування в кишківнику і затримуючи виведення нирками.

Підвищення вмісту кальцію (гіперкальціємія) відбувається при:

  • підвищенні функції паращитоподібної залози;
  • злоякісних пухлинах з ураженням кісток (метастази, мієлома, лейкоз);
  • саркоїдозі;
  • надлишку вітаміну D;
  • зневодненні.

Зниження вмісту кальцію (гіпокальціємія) може бути ознакою:

  • зниження функції щитоподібної залози;
  • дефіциту вітаміну D;
  • хронічної ниркової недостатності;
  • дефіциту магнію;
  • гіпоальбумінемії.

ФОСФОР НЕОРГАНІЧНИЙ

Елемент, що входить до складу нуклеїнових кислот, кісткової тканини й основних систем енергозабезпечення клітини - АТФ. Рівень його вмісту регулюється паралельно з рівнем вмісту кальцію.

Якщо рівень вмісту фосфору вище норми, відбувається:

  • руйнування кісткової тканини (пухлини, лейкоз, саркоїдоз);
  • надмірне накопичення вітаміну D;
  • загоєння переломів;
  • зниження функції паращитоподібних залоз.

Зниження рівня вмісту фосфору може вказувати на:

  • нестачу гормону росту;
  • дефіцит вітаміну D;
  • порушення всмоктування, важкий пронос, блювоту;
  • гіперкальціємію.

МАГНІЙ

Антагоніст кальцію. Сприяє розслабленню м'язів. Бере участь у синтезі білка.

Підвищення його вмісту (гіпермагніємія) свідчить про наявність одного з перерахованих станів:

  • зневоднення;
  • ниркова недостатність;
  • недостатність надниркових залоз;
  • множинна мієлома.

Зниження вмісту кальцію (гіпомагніємія) вказує на:

  • порушення надходження і/або всмоктування магнію;
  • гострий панкреатит;
  • зниження функції паращитоподібної залози;
  • хронічний алкоголізм;
  • вагітність.

ЗАЛІЗО

Підвищення вмісту заліза спостерігається при наступних станах:

  • гемолітична анемія (руйнування еритроцитів і вихід їх вмісту в цитоплазму);
  • серпоподібно-клітинна анемія (патологія гемоглобіну, еритроцити мають неправильну форму і теж руйнуються);
  • апластична анемія (патологія кісткового мозку, еритроцити не утворюються, і залізо не використовується);
  • гострий лейкоз;
  • надлишкове лікування препаратами заліза.

Зниження рівня вмісту заліза може вказувати на:

  • залізодефіцитну анемію;
  • гіпотиреоз;
  • злоякісні пухлини;
  • приховану кровотечу (шлунково-кишкова, гінекологічна).