Показники водно-сольового обміну

Аналіз крові показує тісний взаємозв'язок обміну води та мінеральних солей в організмі. Важливі показники біохімічного аналізу крові - вміст калію, натрію і хлору. Поговорімо про ці елементи та їх значення докладніше.
КАЛІЙ
Підвищення вмісту калію (гіперкаліємія):
- пошкодження клітин (гемоліз - руйнування клітин крові, важке голодування, судоми, важкі травми);
- зневоднення;
- гостра ниркова недостатність (порушення виведення нирками);
- надниркова недостатність.
Зниження вмісту калію (гіпокаліємія):
- хронічне голодування (ненадходження калію з їжею);
- тривалі блювота або пронос (втрата з кишковим соком);
- порушення функції нирок;
- надлишок гормонів кори наднирників (у тому числі вживання лікарських форм кортизону);
- муковісцидоз.
НАТРІЙ
Підвищення вмісту натрію (гіпернатріємія):
- надмірне споживання солі;
- втрата позаклітинної рідини (профузний піт, важка блювота і діарея, підвищене сечовиділення при нецукровому діабеті);
- підвищена функція кори наднирників;
- порушення центральної регуляції водно-сольового обміну (патологія гіпоталамуса, кома).
Зниження вмісту натрію (гіпонатріємія):
- втрата елемента (зловживання сечогінними, патологія нирок, надниркових залоз);
- зниження концентрації внаслідок підвищення об'єму рідини (цукровий діабет, хронічна серцева недостатність, цироз печінки, нефротичний синдром, набряки).
ХЛОРИДИ
Підвищення вмісту хлоридів:
- зневоднення;
- гостра ниркова недостатність;
- нецукровий діабет;
- отруєння саліцилатами;
- підвищена функція кори надниркових залоз.
Зниження вмісту хлоридів:
- надмірне потовиділення, блювота, промивання шлунка;
- збільшення об'єму рідини.
КАЛЬЦІЙ
Бере участь у проведенні нервового імпульсу, особливо в серцевому м'язі. Як усі іони, утримує рідину в судинному річищі, перешкоджаючи розвитку набряків. Кальцій необхідний для м'язового скорочення, згортання крові. Входить до складу кісткової тканини й емалі зубів.
Рівень кальцію в крові регулюється гормоном паращитоподібної залози та вітаміном D. Паратгормон підвищує рівень вмісту кальцію у крові, вимиваючи цей елемент з кісток, збільшуючи його всмоктування в кишківнику і затримуючи виведення нирками.
Підвищення вмісту кальцію (гіперкальціємія) відбувається при:
- підвищенні функції паращитоподібної залози;
- злоякісних пухлинах з ураженням кісток (метастази, мієлома, лейкоз);
- саркоїдозі;
- надлишку вітаміну D;
- зневодненні.
Зниження вмісту кальцію (гіпокальціємія) може бути ознакою:
- зниження функції щитоподібної залози;
- дефіциту вітаміну D;
- хронічної ниркової недостатності;
- дефіциту магнію;
- гіпоальбумінемії.
ФОСФОР НЕОРГАНІЧНИЙ
Елемент, що входить до складу нуклеїнових кислот, кісткової тканини й основних систем енергозабезпечення клітини - АТФ. Рівень його вмісту регулюється паралельно з рівнем вмісту кальцію.
Якщо рівень вмісту фосфору вище норми, відбувається:
- руйнування кісткової тканини (пухлини, лейкоз, саркоїдоз);
- надмірне накопичення вітаміну D;
- загоєння переломів;
- зниження функції паращитоподібних залоз.
Зниження рівня вмісту фосфору може вказувати на:
- нестачу гормону росту;
- дефіцит вітаміну D;
- порушення всмоктування, важкий пронос, блювоту;
- гіперкальціємію.
МАГНІЙ
Антагоніст кальцію. Сприяє розслабленню м'язів. Бере участь у синтезі білка.
Підвищення його вмісту (гіпермагніємія) свідчить про наявність одного з перерахованих станів:
- зневоднення;
- ниркова недостатність;
- недостатність надниркових залоз;
- множинна мієлома.
Зниження вмісту кальцію (гіпомагніємія) вказує на:
- порушення надходження і/або всмоктування магнію;
- гострий панкреатит;
- зниження функції паращитоподібної залози;
- хронічний алкоголізм;
- вагітність.
ЗАЛІЗО
Підвищення вмісту заліза спостерігається при наступних станах:
- гемолітична анемія (руйнування еритроцитів і вихід їх вмісту в цитоплазму);
- серпоподібно-клітинна анемія (патологія гемоглобіну, еритроцити мають неправильну форму і теж руйнуються);
- апластична анемія (патологія кісткового мозку, еритроцити не утворюються, і залізо не використовується);
- гострий лейкоз;
- надлишкове лікування препаратами заліза.
Зниження рівня вмісту заліза може вказувати на:
- залізодефіцитну анемію;
- гіпотиреоз;
- злоякісні пухлини;
- приховану кровотечу (шлунково-кишкова, гінекологічна).