Видалення спіралі

Видалення спіралі є простою процедурою. Простота забезпечується продуманими виробниками характеристиками контрацептиву: еластичність матеріалів, оптимальною фізіологічною формою, наявністю спеціальних ниток. Процедура вилучення практично безболісна, не вимагає госпіталізації чи перебування у стаціонарі. Проте дуже важливо звернутися до досвідченого лікаря-гінеколога.
Перш, ніж записуватися приймання, слід врахувати, що найлегше видалення відбувається у період менструальних кровотеч. Це фізіологічними змінами в організмі. Втім, видалення можливе будь-який інший день циклу.

Закінчення терміну використання

Це основне показання до видалення спіралі. При встановленні лікарка розповість про те, скільки часу контрацептив може знаходитися всередині.

Після закінчення зазначеного терміну важливо видалити його, щоб уникнути наступних ускладнень:

• Зниження ефективності спіралі: окислювальні процеси обплетення знижують контрацептивну дію, що може призвести до позаматкової вагітності;
• Збільшення ймовірності запальних реакцій;
• Вростання в стінку матки через тривалий тиск на м'язові тканини.

Прості мідні конструкції захищають від вагітності протягом 3-5 років, цей показник залежить від площі мідного обплетення. Спіралі із вмістом срібла мають довший контрацептивний ефект: до 7 років. Золоті покликані захищати від вагітності 9 років.

Необхідність дострокового вилучення

Внутрішньоматкова спіраль може бути видалена раніше, ніж закінчиться термін її придатності.

Причини такого рішення можуть бути різні:

1. Зміна планів: планування вагітності найближчим часом або перевага іншому методу контрацепції.

2. Медичні показання:

• Маточні кровотечі – витяг внутрішньоматкової спіралі може бути продиктовано збільшенням об'єму крові при менструаціях, анемією або високим ризиком її формування;
• Хворобливі відчуття - менструації можуть стати не тільки ряснішими і тривалішими, а й супроводжуватися сильним болем. У деяких випадках спостерігається неефективність прийому анальгетиків, тому виникає потреба вибору іншого способу запобігання вагітності;
• Зміщення спіралі – найчастіше це явище спостерігається протягом першого року використання. Симптомами можуть бути міжменструальні кровотечі мажучого характеру, подовження ниток ВМС, дискомфорт у піхві. Для діагностики та оцінки положення контрацептиву лікар призначить ультразвукове дослідження, і якщо припущення підтвердиться, порадить його видалити. Зміщення призводить до зниження контрацептивної дії, тому використання спіралі у такому разі безглуздо;
• Запальні процеси - видалення ВМС раніше визначеного часу є обов'язковою умовою та другим етапом лікування запалення слизової оболонки та/або м'язового шару матки, придатків. Як правило, ці захворювання виступають ускладненнями даного методу попередження вагітності, часто вони пов'язані з ІПСШ. Лікар-гінеколог призначить медикаментозну протизапальну терапію, але за відсутності позитивної динаміки протягом 3 днів спіраль слід видалити, продовжуючи лікування препаратами. Повторне встановлення можливе лише через 3 місяці після терапії;
• Вагітність - її настання нерідко пов'язане зі зміщенням у канал шийки, фактично дотику з ембріоном у цьому випадку не відбувається. Імовірність переривання вагітності при витягуванні контрацептива нижче, ніж виникнення викидня за наявності стороннього тіла в матці. Саме тому за бажання зберегти вагітність пацієнтці слід пройти видалення ВМС.

Хід процедури вилучення

У тому випадку, якщо відсутні ускладнення внутрішньоматкової контрацепції, вилучення спіралі є швидкою і легкою процедурою. Її рекомендують проводити у перші дні менструації, коли шийка матки відкривається природним чином – спіраль легко пройде каналом.
Така процедура не вимагає знеболювання і проводиться наступним чином: лікар вводить дзеркало для оголення шийки, захоплює кінчики ниток контрацептива за допомогою спеціального затиску та акуратно витягує їх, витягаючи спіраль.
У тому випадку, якщо прийнято рішення про вилучення в середині або кінці циклу, видалення випереджає процедура розширення каналу шийки за допомогою спеціального розширювача. Крім того, додатково використовується місцеве знеболювання - введення анестетика в тканини, що належать до шийки.
Завершенням процедури може бути введення нової спіралі, якщо пацієнтка вважає за краще і надалі запобігати вагітності таким способом.

Ускладнення вилучення

Існують ситуації, за яких ВМС видаляється під наркозом за допомогою спеціального гачка або гістероскопії. До них відносять обрив ниток контрацептиву, вростання в товщу м'язового шару матки, ушкодження спіралі.